Liečba toxoplazmózy závisí od klinického stavu a laboratórnach testov. Väčšina bezpríznakových ochorení, až 80 %, prebehne bez liečby, s vytvorením príslušnej imunitnej ochrany. Závažné klinické prípady, orgánové formy, tehotné ženy s akútnou formou a hlavne deti s vrodenou, alebo získanou formou je nutné liečiť dostupnými antibiotikami s veľmi dobrou úspešnosťou. Liečba prebieha vždy v špecializovaných infekčných ambulanciách.
Prevencia
Prevencia prenosu od mačiek – oocysty.
- Dodržiavať hygienické pravidlá pri čistení mačacej toalety.
- Nenechávať výkaly mačky v toalete viac ako 12 hodín.
- Dezinfikovať mačaciu toaletu vriacou vodou po dobu 5 minút, alebo 2% chlóramínom raz za 14 dní.
- Dokladne dezinfikovať ovocie a zeleninu, rastúce v oblasti, kde majú prístup divo žijúce mačky.
- Chrániť potraviny pred hmyzom (muchy, šváby).
- Nekŕmiť mačky surovým masom. Tepelne ho upraviť pri 70 ºC alebo nechať hlboko premraziť).
- Dezinfikovať plochy v kuchyni kde mačka zvykne sedávať, alebo ju to odučiť.
Prevencia prenosu z potravín
- Nekonzumovať surové, alebo nedostatočne tepelne spracované mäso a výrobky. Nedoporučuje sa ani ochutnávať maso vo fáze prípravy.
- Nekonzumovať nepasterizované, alebo neprevarené mlieko, surové vajcia.
- Dôkladne očistiť plochy, ktoré prišli do styku so surovým mäsom.
- Nedotýkať sa slizníc ani očí rukami ušpinenými od surového mäsa.
Prevencia u tehotných žien a infekcie plodu.
- Prenechať manipuláciu s mačacou toaletou iným členom rodiny.
- Veľmi opatrne pristupovať k neznámym zvieratám, resp. mačkám s voľným výbehom.
- Kŕmiť domácu mačku len tepelne upraveným mäsom, hotovou stravou.
- Konzumovať len dostatočne tepelne upravené mäso, vajcia, zeleninu po dôkladnom umytí.
- Navštevovať pravidelne poradňu a žiadať tehotenský skríning.
- V prípade odôvodneného podozrenia, včasná liečba znižuje riziko prenosu na plod až o 60 %.
Monitoring tehotných žien
V rámci ochrany zdravia matky a plodu sa počas tehotenstva vykonáva povinný skríning. Prvý najneskôr v 3. mesiaci, vyšetruje sa HbsAg – hepatitída B, syfilis, HIV, CMV, rubeola a toxoplazmóza.
Žena, ktorá vykazuje v krvi protilátky typu IgG, je chránená pred náhodnou nákazou, nakoľko v minulosti prišla do styku s toxoplazmózou, alebo prekonala infekciu. Pri negatívnom výsledku je vhodné ďalšie vyšetrenie v 2., príp. aj 3. trimestri tehotenstva.
Ak sa počas tehotenstva objavia protilátky typu IgM, svedčiace o akútnej infekcii, mala by žena absolvovať odborné vyšetrenie na infekčnej ambulancii, súčasne s USG vyšetrením plodu. Je na rozhodnutí infektológa, či je treba začať liečbu, pretože u tehotných žien sú veľmi časté "falošne" pozitívne reakcie vyšetrení (nielen na toxoplazmózu, ale dokonca bežné sú falošne pozitívne reakcie na HIV či hepatitídu B). A tak je namieste zhodnotiť celú situáciu, bez zbytočných stresov pre budúcu mamičku v zmysle "narodí sa Vám poškodené dieťa" či "hrozí Vám potrat". Takého "odborné" vyjadrenia spôsobujú ženám nemalý stres.
Je vhodné nájsť si lekára, ktorému možete dôverovať a ktorý Vás ihneď neodsúdi pre chov domáceho miláčika. A ktorý sa nehanbí poslať svoju pacientku k špecialistovi, lebo sám nie je v danej problematike odborník. Ale to je už o niečom inom...
Související články:
